ARTRITE
REUMATÓIDE
DEFINIÇÃO
É uma doença sistêmica do tecido
conjuntivo com alterações principalmente nas articulações e nas estruturas
periarticulares
Manifesta-se pelo processo inflamatório
crônico e deformante da membrana sinovial
INCIDÊNCIA
Acomete - 0,5 a 1 % da população adulta
Aumenta para 4,5 % na faixa dos 55 aos 75
anos
Afeta predominantemente mulheres (3:1)
ETIOLOGIA
Causa
desconhecida
Doença multifatorial – alteração na
resposta imunológica em indivíduos geneticamente predispostos
Fatores ambientais e infecciosos estão
sendo estudados
PATOGÊNESE
Acomete primeiramente a membrana sinovial
Auto-antigeno gera uma resposta antígeno
específica na sinóvia
Resposta mediada por linfócitos T-
liberação de interleucinas – atrai e ativa macrófagos
Hipertrofia e hiperplasia da membrana
sinovial – tecido granulomatoso entre a membrana sinovial, a cartilagem e o
osso – PANNUS
Processo de agressão articular mais intenso
nos primeiros anos da patologia
Mais de 50 % apresentam dificuldades em
suas atividades após 10 anos da patologia
Sobrevida 20 % menor, expectativa de vida
reduzida em 4 anos para homens e 10 anos para mulheres
QUADRO CLÍNICO
Início insidioso
Poliartrite simétrica, aditiva, erosiva e deformante.
Rigidez matinal
Articulações mais acometidas:
Punho, metacarpofalângianas, interfalângianas proximais,
joelhos, tornozelo e pequenas articulações do pé
Sinais clínicos: edema, calor e hiperemia
DOR
Manifestações extra-articulares – nódulos
reumatóides, acometimento dos vasos, do pulmão, do coração, rins e sistema
nervoso central.
DIAGNÓSTICO
Exames laboratoriais – não existe exame
especifico para a detecção da doença
Fator reumatóide presente em 80 % dos
pacientes
Raios-X – aumento das partes moles,
rarefação óssea, diminuição do espaço articular, erosões ósseas, deformidades e
anquilose
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
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